小孩高燒又叫冷可能是由感染性發(fā)熱、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起的,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)評(píng)估。
細(xì)菌或病毒感染是兒童高燒伴寒戰(zhàn)的常見(jiàn)原因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,表現(xiàn)為皮膚血管收縮引發(fā)寒戰(zhàn)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)需完善血常規(guī)檢查明確感染類(lèi)型。
高熱時(shí)大量出汗可能導(dǎo)致體液丟失,引發(fā)循環(huán)血量不足和末梢循環(huán)障礙,出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)應(yīng)每15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量和精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少需急診補(bǔ)液。
腦膜炎、腦炎等疾病可直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴反復(fù)寒戰(zhàn)。這類(lèi)患兒多伴有嘔吐、頸強(qiáng)直或意識(shí)改變,需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后可靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)時(shí),細(xì)菌毒素刺激會(huì)引起弛張熱伴寒戰(zhàn)。常見(jiàn)于免疫低下兒童,需住院使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
部分抗生素或抗癲癇藥可能引發(fā)藥物過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)。需立即停用可疑藥物,更換為注射用地塞米松磷酸鈉抗過(guò)敏治療,并記錄藥物過(guò)敏史避免再次接觸。
家長(zhǎng)需保持患兒臥床休息,室溫維持在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。每2小時(shí)測(cè)量腋溫并記錄,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)使用退熱藥,但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。飲食以流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)皮膚瘀斑、抽搐等癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)直至體溫完全正常。
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