推薦老年腎病用藥!老年腎病的治療。老年人往往同時(shí)患有多種疾病,存在多種疾病癥狀,在用藥時(shí)要注意病情的輕重緩急,不一定需要同時(shí)對(duì)每一種疾病每一種癥狀都用藥,可考慮在某一時(shí)期內(nèi)用藥處理某些較迫切需要處理的問(wèn)題,待這些情況好轉(zhuǎn)后,暫停這些藥而治療其他疾病。
老年腎病病人用藥不僅要考慮機(jī)體衰老帶來(lái)的生理變化,而且要考慮作為機(jī)體排泄藥物的主要器官——腎臟功能的變化。用藥時(shí)要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
注意藥物特性
為老年腎病病人用藥必須注意了解藥物的特性。
首先,要了解藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特性,如主要以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄的藥物,容易蓄積于體內(nèi)導(dǎo)致中毒,需要減量使用。有些藥物如強(qiáng)力霉素口服后主要由糞便排泄,腎病病人用藥不會(huì)引起體內(nèi)蓄積,無(wú)需調(diào)整劑量?;前匪幙稍谀蚵分行纬山Y(jié)晶而容易導(dǎo)致尿路梗阻,使腎功能進(jìn)一步惡化,應(yīng)避免使用。
其次,要了解藥物潛在的毒副作用,如新霉素、 慶大霉素 、丁胺卡那霉素、妥布霉素、 鏈霉素 以及某些頭孢菌素、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、兩性霉素B等抗生素,這些藥具有一定的腎毒性,腎病病人應(yīng)慎用,必須使用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。有些藥物雖然本身沒(méi)有腎毒性,但因病人對(duì)這些藥物過(guò)敏,也可引起腎損害,如新青霉素可引起急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、 皮疹 、嗜酸性白細(xì)胞增多、少尿及腎功能減退等,也需要慎用。還有常用的感冒藥、止痛藥,若長(zhǎng)期使用可阻抑腎小管細(xì)胞的酶活性,產(chǎn)生直接的腎小管毒性作用,有時(shí)還會(huì)引起腎組織的過(guò)敏反應(yīng),這類藥物也應(yīng)慎用。
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