肌鞘炎和腱鞘炎是兩種不同的軟組織炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和受累組織。肌鞘炎是肌肉外層結(jié)締組織鞘的炎癥，腱鞘炎則是肌腱周圍滑膜鞘的炎癥。
1、解剖結(jié)構(gòu)差異
肌鞘包裹在骨骼肌纖維外圍，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，主要功能是分隔肌群。腱鞘是包裹肌腱的雙層滑膜管狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液減少摩擦。這種結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致炎癥發(fā)生的力學(xué)機制不同。
2、病因區(qū)別
肌鞘炎多由肌肉過度負(fù)荷或急性拉傷引起，常見于運動員和重體力勞動者。腱鞘炎更多因肌腱反復(fù)滑動摩擦導(dǎo)致，好發(fā)于長期重復(fù)動作人群，如打字員、樂器演奏者。
3、癥狀表現(xiàn)
肌鞘炎表現(xiàn)為肌肉廣泛性鈍痛和壓痛，可能伴隨局部腫脹。腱鞘炎典型癥狀是肌腱走行區(qū)刺痛，活動時彈響或絞鎖，橈骨莖突腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein征陽性。
4、好發(fā)部位
肌鞘炎常見于大腿肌群、腰背部肌群等大肌肉區(qū)域。腱鞘炎好發(fā)于手腕部如De Quervain腱鞘炎、手指屈肌腱扳機指、肩袖肌腱等肌腱滑動頻繁部位。
5、治療側(cè)重
肌鞘炎治療強調(diào)肌肉放松和負(fù)荷管理，可采用沖擊波治療。腱鞘炎需減少肌腱滑動摩擦，局部注射糖皮質(zhì)激素效果較好，頑固病例可能需要腱鞘切開術(shù)。
預(yù)防這兩種疾病均需注意勞逸結(jié)合，避免單一姿勢持續(xù)過久。肌鞘炎患者可進(jìn)行肌肉拉伸和筋膜放松訓(xùn)練，腱鞘炎患者建議佩戴支具限制肌腱滑動。急性期均應(yīng)休息制動，局部冷敷緩解癥狀。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重，建議及時到骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲檢查明確診斷后制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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