眼眶海綿狀血管瘤是良性腫瘤,不發(fā)生惡變,生長速度較緩慢,也不向顱內(nèi)及其他組織器官侵襲性生長。但由于其生長可能嚴(yán)重影響到視力和眼球的運(yùn)動(dòng)功能,因此應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療去除腫瘤。有部分患者年老體弱,血管瘤體積較小、生長緩慢,不能耐受麻醉和手術(shù),這些患者立即手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后預(yù)后差,可以暫時(shí)觀察,等待手術(shù)時(shí)機(jī)。
眼眶海綿狀血管患者手術(shù)方案應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生根據(jù)患者血管瘤的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置、與周圍組織關(guān)系等實(shí)際情況而確立,常用手術(shù)方式包括結(jié)膜面前路進(jìn)眶術(shù),外側(cè)開眶術(shù),內(nèi)側(cè)開眶術(shù),內(nèi)、外側(cè)聯(lián)合開眶術(shù),眶上部前路開眶術(shù)等。
結(jié)膜面前進(jìn)眶術(shù)適用于粘連不明顯的血管瘤,通過下穹窿結(jié)膜進(jìn)路就可以摘出瘤體。而對(duì)于眶尖部多發(fā)性腫瘤,且粘連不明顯的血管瘤,可以應(yīng)用外側(cè)開眶術(shù)。內(nèi)側(cè)開眶術(shù)適用于內(nèi)側(cè)或內(nèi)側(cè)眼肌內(nèi)側(cè)的血管瘤,而位于眼眶深部視神經(jīng)內(nèi)側(cè)體積較大的血管瘤,聯(lián)合應(yīng)用內(nèi)側(cè)開眶術(shù)和外側(cè)開眶術(shù)來徹底清除腫瘤??羯喜壳奥烽_眶術(shù)適用于清除視神經(jīng)上方或內(nèi)上方的血管瘤。
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