咳嗽后出現(xiàn)腰部疼痛可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或腎臟疾病有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、病因治療及生活方式調(diào)整等方式緩解。
咳嗽時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致腰部肌肉急性拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛或刺痛。用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次,能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,熱敷后應(yīng)臥床休息1-2小時(shí)。
若疼痛影響活動(dòng),可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免空腹服藥,胃腸道潰瘍者慎用。
持續(xù)疼痛超過(guò)3天建議就醫(yī),通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波或紅外線(xiàn)照射等物理療法改善局部炎癥。腰椎間盤(pán)突出者需進(jìn)行牽引治療,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)接受沖擊波治療以促進(jìn)骨修復(fù)。每次治療20-30分鐘,5-10次為1療程。
泌尿系結(jié)石引起的牽涉痛需行體外碎石或輸尿管鏡取石,腎盂腎炎需用左氧氟沙星片抗感染。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。腰椎退行性變者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
咳嗽時(shí)用手支撐腰部以減少?zèng)_擊,睡眠選擇硬板床,避免久坐久站。每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,每組10次。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制每日食鹽攝入量低于5克,戒煙限酒。
建議咳嗽時(shí)采取坐位并用手按壓腹部以減少腰部受力,急性期佩戴腰圍保護(hù),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)排查慢性支氣管炎或胃食管反流等原發(fā)病,冬季注意腰部保暖,床墊選擇中等硬度,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛伴隨血尿、發(fā)熱或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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