（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：34歲的趙大姐，因持續(xù)性陰道分泌物增多，偶伴有外陰瘙癢等癥狀來醫(yī)院就診，在門診趙女士積極配合醫(yī)生，經(jīng)過一系列臨床檢查，診斷趙女士所患的是細(xì)菌性陰道病，及時(shí)給予甲硝唑口服。接受治療后，患者外陰瘙癢癥狀明顯緩解，白帶分泌量趨于正常。

【基本信息】女、34歲

【疾病類型】細(xì)菌性陰道病

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】給予甲硝唑口服治療

【治療周期】用藥一周，在線隨訪一個(gè)月

【治療效果】外陰瘙癢癥狀明顯緩解，白帶分泌量趨于正常

一、初次面診

4月份的一天門診來了一位女士，因?yàn)樗教庰W難耐來就醫(yī)。我們稱她為趙女士，問其具體有什么癥狀時(shí)，她自述，近1周白帶增多，有魚腥味，偶伴有外陰瘙癢，無尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。無下腹痛，無發(fā)熱。既往體健，月經(jīng)規(guī)律。無不潔性生活史，無陰道炎史，無長期服用抗菌藥史。固定一個(gè)性伴侶。我對趙女士做了初步檢查，行婦科檢查：陰部發(fā)育正常，無紅腫。陰道通暢，陰道黏膜淡粉色，無充血、水腫改變，于陰道內(nèi)見大量白帶，呈灰白色，勻質(zhì)，稀薄，無泡沫，有魚腥味兒，位于后穹窿和陰道側(cè)壁。宮頸光滑，子宮前位，正常大小、活動(dòng)，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未捫及增厚及壓痛。三合診子宮、雙側(cè)附件區(qū)未見增厚及壓痛，雙側(cè)主韌帶及骶韌帶無增粗及壓痛。陰道pH酸堿度測試，提示pH酸堿度升高，初步考慮為陰道炎癥。

（陰道pH酸堿度測試，提示pH酸堿度升高）

二、治療經(jīng)過

為了確定趙女士是何種陰道炎癥，取陰道分泌物少許，行陰道細(xì)菌涂片檢查，結(jié)果顯示：加德納氏菌異常，考慮細(xì)菌性陰道病。顯微鏡檢未見滴蟲、假絲酵母菌假菌絲及芽孢，可見典型的線索細(xì)胞。結(jié)合趙女士白帶特點(diǎn)，陰道PH酸堿度測試結(jié)果：PH>4.5，以及陰道加德納氏菌超標(biāo)，根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，可診斷趙女士為細(xì)菌性陰道病。一經(jīng)確診，決定給予對癥治療，遂給予甲硝唑口服治療，并叮囑趙女士，無論是在治療期間還是以后，都要講究個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，這樣可以有效預(yù)防私處感染。

（陰道細(xì)菌涂片，提示：加德納氏菌異常，考慮細(xì)菌性陰道?。?/p>

三、治療效果

趙女士因持續(xù)性陰道分泌物增多，偶伴有外陰瘙癢等癥狀來醫(yī)院就診，在門診趙女士積極配合醫(yī)生，經(jīng)過一系列臨床檢查和醫(yī)生診斷，診斷趙女士為細(xì)菌性陰道病，及時(shí)給予藥物治療，叮囑她按時(shí)用藥，注意保持外陰干凈清爽，治療期間不可同房，并隨訪一個(gè)月。趙女士謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，經(jīng)過一周的藥物治療，趙女士外陰瘙癢癥狀明顯緩解，同時(shí)陰道分泌物白帶的量趨于正常，期間無其他不適癥狀。一個(gè)月后門診隨訪，看到她精神狀態(tài)不錯(cuò)，面色紅潤，還很開心地和我打招呼，復(fù)查陰道PH酸堿度，數(shù)值恢復(fù)正常，白帶量屬于正常范圍，她對這次診治感到十分的滿意。

四、注意事項(xiàng)

1.在接受治療期間，叮囑家屬，一定要按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自加量或減量，也不可擅自停藥，另外在用藥期間，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.患者應(yīng)用藥物期間，還要多注意休息，保證充足的睡眠，另注意不可同房，以免導(dǎo)致感染加重。

3.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，每天換洗內(nèi)褲，保持外陰清潔干凈，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，放松心情，穿透氣性好的內(nèi)衣，注意不要和他人共用私人物品。

4.注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉、蛋、奶類、豆?jié){等，進(jìn)食新鮮蔬果補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)，保證各種營養(yǎng)的均衡攝取，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高免疫力，忌吃生冷辛辣刺激食物。

5.患者需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。

五、個(gè)人感悟

細(xì)菌性陰道病是產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少，而厭氧菌增加所致的一種感染。由于厭氧菌增加，產(chǎn)生大量胺類物質(zhì)，導(dǎo)致白帶增多，有魚腥味。但陰道黏膜無炎癥改變，分泌物中白細(xì)胞較少。治療主要使用抗厭氧菌的藥物，常用甲硝唑，克林霉素等，細(xì)菌性陰道病治療后容易復(fù)發(fā)，若癥狀持續(xù)存在需檢查是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況。

本文的主人公趙大姐，因持續(xù)性陰道分泌物增多，偶伴有外陰瘙癢等癥狀來醫(yī)院就診，在門診趙女士積極配合醫(yī)生，并積極用藥物治療。患者在接受治療期間，能夠做到勤換內(nèi)褲，注意私處衛(wèi)生，保持私處干燥清爽，防止出現(xiàn)交叉感染，從而達(dá)到了比較好的治療效果。再次提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，切不可盲目自行用藥，避免疾病造成更多的危害。