身上長紅疙瘩很癢可能與蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、疥瘡等原因有關(guān)。紅疙瘩伴瘙癢通常由外界刺激或皮膚炎癥引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
蚊蟲叮咬是常見誘因,皮膚被蚊子、跳蚤等昆蟲叮咬后,其唾液中的蛋白質(zhì)會引發(fā)局部過敏反應(yīng),形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。典型表現(xiàn)為孤立或散在的疙瘩,中央可見針尖大小咬痕。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)大面積紅腫或發(fā)熱需就醫(yī)排除蟲媒傳染病。
接觸花粉、塵螨等過敏原或食用海鮮等致敏食物后,機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣紅疹伴瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。建議記錄過敏日記幫助識別致敏原。
慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹,表面可有滲出或脫屑,夜間瘙癢加劇。需避免過度清潔,使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障,急性期可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在特應(yīng)性體質(zhì)。
血管通透性增加引起的局限性水腫,特征性表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。寒冷、壓力等均可誘發(fā),慢性蕁麻疹需檢查甲狀腺功能。治療首選第二代抗組胺藥如依巴斯汀片,頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液。
疥螨寄生導(dǎo)致的傳染性皮膚病,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,表現(xiàn)為針頭大小丘疹伴夜間劇癢,可見灰白色隧道。需全家同步治療,外用硫軟膏或苯甲酸芐酯搽劑,衣物需高溫消毒。瘙癢持續(xù)需排除挪威疥等特殊類型。
日常應(yīng)穿著寬松透氣衣物,避免熱水燙洗和搔抓刺激。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若紅疙瘩持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或擴(kuò)散至全身,或出現(xiàn)水皰、膿液等繼發(fā)感染表現(xiàn),須立即至皮膚科就診。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行斑貼試驗等檢測明確致敏原,家中常備抗過敏藥物以備應(yīng)急使用。
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