震顫通常是帕金森病的首發(fā)癥狀,那么,它具有哪些特點(diǎn)呢?
部位:往往是最先出現(xiàn)一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端,隨著病情發(fā)展,可以發(fā)展到同側(cè)下肢或同時(shí)伴頭頸部、下頜、舌肌震顫,最后累及對(duì)側(cè)肢體。手部以掌指關(guān)節(jié)和大拇指震顫明顯,形成所謂“搓丸樣”動(dòng)作,有時(shí)下肢亦較明顯或其他部位的震顫比較突出。部分患者震顫出現(xiàn)較晚,以強(qiáng)直為主,常被誤診為偏癱。
頻率與振幅:帕金森病的震顫率多為4~8次/秒,一般要比單純性震顫稍慢些,幅度稍大,而比動(dòng)作性震顫的頻率快,幅度略小。
震顫具有波動(dòng)性:即有時(shí)明顯,有時(shí)則明顯減輕或消失。精神緊張、情緒激動(dòng)及始動(dòng)時(shí)震頗明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,入睡后消失。
靜止性震顫與運(yùn)動(dòng)功能:在震顫較輕時(shí),可以不影響運(yùn)動(dòng)功能,或者生活可以自理;隨著病情的進(jìn)展,震顫會(huì)影響部分運(yùn)動(dòng)功能,如寫字越來越困難,甚至不能寫字,生活不能自理。
Tips——帕金森靜止性震顫與其他伴隨體征
帕金森病為靜止性震顫伴肌張力增高,伴隨活動(dòng)減少或消失,可發(fā)現(xiàn)“齒輪樣”或“鉛管樣”肌強(qiáng)直等;在頭頸伸屈及肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)容易發(fā)現(xiàn)。這種靜止性震顫不伴共濟(jì)失調(diào),腱反射可以正常,也不伴病理反射和感覺障礙,但輪替動(dòng)作減慢、不靈活。
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