（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：65歲的女性患者在2個(gè)月前肛門墜痛，大便不正常，便秘腹瀉交替進(jìn)行，入院檢查出結(jié)腸息肉和結(jié)腸黑變病，經(jīng)過(guò)結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)后，輔助靜點(diǎn)"左氧氟沙星注射液、注射用奧美拉唑、維生素C、酚磺乙胺"以抗感染、抑制胃酸分泌、止血、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療，現(xiàn)已成功出院。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】1.結(jié)腸息肉2.結(jié)腸黑變病

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)，藥物治療：左氧氟沙星注射液、奧美拉唑、維生素C、酚磺乙胺

【治療周期】住院治療2周，后續(xù)定期復(fù)查，建議3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡復(fù)查

【治療效果】出院時(shí)恢復(fù)良好，患者各項(xiàng)指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)

一、初次面診

2021年7月，有一個(gè)人帶著一位65歲左右的老年女性來(lái)醫(yī)院看病，患者臉色不太好，但是精神狀態(tài)較好。患者自述她兩個(gè)月前不知道為什么突然感覺(jué)肛門墜脹，稍微有點(diǎn)疼痛，但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有放在心上，但是這兩個(gè)月來(lái)大便規(guī)律，一會(huì)便秘一會(huì)腹瀉，偶爾還感覺(jué)心燒的慌。去醫(yī)院看過(guò)也開(kāi)了一些藥來(lái)吃，但是吃了藥也沒(méi)有變好，所以來(lái)醫(yī)院看看。這時(shí)我明白她臉色不好純粹是因?yàn)楸徊≌勰サ模缓笪覇?wèn)她以前身上有沒(méi)有別的不舒服，她說(shuō)自己有胃炎，有大概5年了，但是只是在發(fā)作的時(shí)候吃點(diǎn)胃藥，沒(méi)有其他的了。

在進(jìn)行身體檢查之后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況，于是建議患者去做個(gè)結(jié)腸鏡檢查看看，結(jié)果出來(lái)后顯示結(jié)腸息肉結(jié)腸黑變病（輕度），我對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析之后初步判斷該患者患有1.結(jié)腸息肉2.結(jié)腸黑變病。

二、治療經(jīng)過(guò)

在告訴患者和她的家屬診斷結(jié)果之后，我建議她們?nèi)朐航邮苤委?，密切關(guān)注用藥情況和病情變化情況。在我的解釋下，她們接受入院治療。入院后給予Ⅱ級(jí)護(hù)理，清流食，留陪人，測(cè)血壓。為了避免患者的腸息肉進(jìn)一步發(fā)展，需要進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過(guò)檢查，患者的身體健康狀況良好，可以進(jìn)行手術(shù)在術(shù)前檢查結(jié)果出來(lái)之后擬定手術(shù)方案，向患者家屬告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)方式之后，對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸息肉電凝電切術(shù)，手術(shù)順利，病人送回病房進(jìn)行后續(xù)的治療。與此同時(shí)，家屬臉上的表情終于放松下來(lái)。后續(xù)治療上給予靜點(diǎn)"左氧氟沙星注射液、注射用奧美拉唑、維生素C、酚磺乙胺"進(jìn)行抗感染治療、抑制胃酸分泌、止血、營(yíng)養(yǎng)支持的綜合治療，密切觀察病情變化。

三、治療效果

整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者被送入病房進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)護(hù)理，術(shù)后患者未出現(xiàn)沒(méi)有不適癥狀。觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口可知并沒(méi)有感染，但是畢竟是年紀(jì)大了，恢復(fù)速度并不是很快，但是恢復(fù)程度良好。住院治療2周后，進(jìn)行檢查，患者各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)，查體：心律整齊，腸鳴音正常，腹部無(wú)壓痛，其他生命體征也無(wú)異常，于是建議患者可以出院在家進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理治療。

四、注意事項(xiàng)

患者畢竟是做過(guò)手術(shù)，回家后還需要臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要長(zhǎng)時(shí)間的下蹲或久坐久站，避免身體勞累。同時(shí)還需要定期回醫(yī)院做腸鏡復(fù)查，建議3-6個(gè)月之內(nèi)要進(jìn)行復(fù)查，包括原位息肉、病變復(fù)發(fā)、其它部位有無(wú)新增息肉，都要進(jìn)行全面的評(píng)估，是否需要再次切除或擴(kuò)大切除，都要在復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中來(lái)進(jìn)行決定。

在飲食方面也需要注意清淡飲食，盡量吃一些比較容易消化的食物。最好是能夠吃一些富有營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)具有通便止血作用的食物，比較常見(jiàn)的包括苦瓜，黑芝麻，梨汁，金針菇，藕汁等等。此外還可以吃一些西蘭花來(lái)增強(qiáng)身體的免疫力，豆制品和牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物也可以適當(dāng)攝入，有利于身體恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

大腸癌有90%是由腸息肉演變而來(lái)，所以必須要阻止腸息肉，這樣也能夠在極大程度阻止腸癌的發(fā)生。通過(guò)對(duì)該病例的治療，能看到患者本身出現(xiàn)癥狀時(shí)間較長(zhǎng)，但是沒(méi)有及早選擇就醫(yī)治療，可能導(dǎo)致病情較之前重，因此，出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。而且日常需要做好預(yù)防措施，如在日常生活中一定要飲食規(guī)律，還要有規(guī)律的生活作息，戒煙戒酒也很重要。恰當(dāng)?shù)氖澄飳?duì)預(yù)防腸息肉有一定作用，少吃紅肉，多吃蔬菜，食物品種越多越好，加工過(guò)程越簡(jiǎn)單越好。只要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持，慢慢地會(huì)顯現(xiàn)其防治腸息肉的作用。當(dāng)然，定期的腸鏡檢查也是必不可少的，早發(fā)現(xiàn)早治療，希望大家一定要重視起來(lái)。