女性甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝減緩、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高、生殖功能紊亂、認(rèn)知障礙及情緒異常等問題。甲狀腺功能減退主要由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素、垂體病變或甲狀腺手術(shù)等原因引起，典型表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退及月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

1、代謝紊亂

甲狀腺激素不足會(huì)顯著降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致能量消耗減少?；颊叱３霈F(xiàn)體重異常增加、血脂異常升高，同時(shí)伴隨膽固醇代謝障礙，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。皮膚表現(xiàn)為干燥粗糙，毛發(fā)易脫落，指甲生長緩慢且脆弱。部分患者會(huì)出現(xiàn)非凹陷性水腫，尤其在面部和四肢末端更為明顯。

2、心血管損害

長期未控制的甲狀腺功能減退可能引起心動(dòng)過緩、心輸出量減少，心電圖可見低電壓和ST-T改變。心肌收縮力下降可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心包積液。血管彈性降低與血脂異常共同增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，高血壓發(fā)生率也較常人明顯增高。

3、生殖系統(tǒng)影響

甲狀腺激素缺乏會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，造成促性腺激素分泌紊亂。育齡女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，排卵功能障礙可導(dǎo)致不孕。妊娠期甲狀腺功能減退會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓及胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、神經(jīng)精神癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力明顯減退等認(rèn)知功能障礙。情緒方面多表現(xiàn)為抑郁傾向、情感淡漠，嚴(yán)重者可出現(xiàn)妄想等精神癥狀。周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致肢體麻木、刺痛感，腱反射松弛期延長是特征性體征。

5、肌肉骨骼病變

骨骼肌代謝異?？梢鸺o力、肌肉酸痛和痙攣，尤其以近端肌群受累為主。骨骼代謝減緩導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率降低，長期可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)腔積液常見于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，部分患者會(huì)出現(xiàn)腕管綜合征等周圍神經(jīng)卡壓癥狀。

甲狀腺功能減退患者需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充含碘食物如海帶紫菜，但應(yīng)避免過量。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。注意冬季保暖，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血脂指標(biāo)。妊娠期、更年期女性及有家族史者應(yīng)提高篩查意識(shí)，出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺激素水平。治療期間不可自行調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查并調(diào)整用藥方案。