腳跟腱疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式快速恢復(fù)。腳跟腱疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱斷裂等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或護(hù)踝固定跟腱部位,避免進(jìn)一步損傷。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟1-2厘米以減輕跟腱張力,日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)受力。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃溫水浸泡或紅外線燈照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者應(yīng)避免溫度刺激。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,跟腱周圍可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴明顯腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán),嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1-2次。康復(fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練:站立提踵時(shí)緩慢下落腳跟,每日3組每組15次。水下跑步機(jī)訓(xùn)練可減少負(fù)重狀態(tài)下的跟腱壓力。
完全性跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無效者可選擇跟腱清創(chuàng)術(shù),術(shù)后配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并滑囊炎的患者,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入,每日食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肌腱修復(fù),避免高糖高脂飲食。逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸腓腸肌。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)突發(fā)劇痛、行走困難等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科復(fù)查。
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