心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制危險因素、調(diào)整生活方式及識別緊急癥狀。支架植入后管理直接影響預(yù)后,需長期堅持綜合干預(yù)。
支架術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。不可自行停藥或減量,服藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。若需拔牙或手術(shù),需提前告知醫(yī)生用藥史。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟彩超及血液指標,評估支架通暢性及藥物效果。每年進行1次冠脈CTA或運動負荷試驗,監(jiān)測血管情況。出現(xiàn)胸悶氣短等新發(fā)癥狀時需立即就診。
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。通過飲食運動使體重指數(shù)保持在18.5-23.9之間。
采用地中海飲食模式,每日食鹽攝入低于5克,避免油炸食品。術(shù)后1周開始散步,3個月內(nèi)避免舉重等劇烈運動。保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。通過正念冥想緩解焦慮情緒。
突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘伴冷汗、惡心時需警惕支架內(nèi)血栓,立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。術(shù)后發(fā)熱超過38.5攝氏度可能提示感染,需排查血管穿刺部位紅腫熱痛。
支架術(shù)后需建立健康檔案記錄血壓血糖數(shù)據(jù),外出隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥品。避免泡溫泉或蒸桑拿導(dǎo)致血管過度擴張,冬季注意保暖防止血管痙攣。參與心臟康復(fù)計劃可系統(tǒng)改善心肺功能,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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