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痤瘡的臨床表現(xiàn)

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痤瘡多見于15~30歲的青年男女,有皮脂過多現(xiàn)象,毛孔多較粗大。損害主要發(fā)生于面部,尤其是前額、雙頰部、頦部,其次是胸部、背部及肩部。初起為粉刺,可分黑頭與白頭兩種。黑頭亦稱開放性粉刺,為明顯擴(kuò)大毛孔中的小黑點(diǎn),略高于反面或與皮面平行,它代表阻塞于毛囊管內(nèi)的脂栓末端,若用手?jǐn)D之,可擠出1毫米左右的乳白色微彎的脂栓,頂端為黑色。白頭亦稱封閉性粉刺,為灰白色小丘疹,約針尖至針頭大,臨床上不易看到毛囊開口部,不易擠出脂栓。

痤瘡常對稱分布,可少而稀疏或較多而密集。粉刺在發(fā)展過程中可演變?yōu)檠仔郧鹫?、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫,瘢痕等,往往數(shù)種同時(shí)存在,以其中一、二種較為顯著。炎性丘疹一般呈淡紅至暗紅色,頂略尖而微硬,有的中心有黑頭。膿皰多位于丘疹頂端,因炎癥較重或化膿感染而形成。結(jié)節(jié)呈紫紅或暗紅色,可高出皮面呈半球形或圓錐形,亦可較深在而僅能捫及,以后可逐漸吸收或化膿潰破,最后產(chǎn)生疤痕。囊腫是由于皮脂毛囊口被堵塞,囊內(nèi)組織液化壞死而形成,其色暗紅或正常,較大者壓之有波動(dòng)感,并可排出膠凍狀或血性分泌物,而表面炎癥反應(yīng)往往不重或有1~2個(gè)擴(kuò)大的毛囊孔或黑頭。

病程慢性,時(shí)輕時(shí)重,常持續(xù)到中年時(shí)期,病情才逐漸緩解而痊愈,留下或多或少的凹坑狀萎縮性疤痕或瘢痕疙瘩性損害。

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