肺部超聲主要用于評估肺部及胸膜病變,可輔助診斷肺炎、胸腔積液、氣胸、肺水腫等疾病。
肺部超聲通過高頻聲波成像技術(shù),能夠?qū)崟r觀察肺組織與胸膜的動態(tài)變化。對于胸腔積液的檢測具有較高敏感性,可清晰顯示積液量及位置,指導(dǎo)臨床穿刺引流。在肺炎診斷中,超聲能發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變區(qū)域的特征性征象,如支氣管充氣征、碎片征等。氣胸檢查時,肺滑動征消失和沙灘征陽性是重要判斷依據(jù)。肺水腫患者可見彌漫性B線增多,有助于與慢性阻塞性肺疾病鑒別。該檢查對肺栓塞的間接征象如右心負(fù)荷增加也有提示作用。
肺部超聲具有無輻射、可床旁操作、重復(fù)性好等優(yōu)勢,適用于重癥監(jiān)護(hù)、急診篩查及術(shù)后監(jiān)測。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,患者取坐位或臥位即可。操作時需系統(tǒng)掃描前胸、側(cè)胸及后胸共8個區(qū)域,結(jié)合M型超聲和多普勒技術(shù)綜合分析。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他影像學(xué)資料判斷,必要時需進(jìn)行CT等進(jìn)一步檢查。
建議檢查時穿著寬松衣物,配合醫(yī)生調(diào)整體位。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或急診科就診。日常需注意呼吸狀況監(jiān)測,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀時應(yīng)優(yōu)先考慮肺部超聲檢查。
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