第12腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第12腰椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周,避免腰部負(fù)重活動(dòng)。臥床期間建議使用硬板床,翻身時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定,可配合腰背部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。
佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活動(dòng),減輕椎體壓力。支具需每日佩戴20-22小時(shí),持續(xù)3個(gè)月左右,期間定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期采用腰背肌功能訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能快速重建椎體高度,但需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
日常需加強(qiáng)鈣和維生素D攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骨密度,長(zhǎng)期骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥預(yù)防再骨折。
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