子宮息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式治療,具體方案需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合評估。
適用于直徑小于10毫米的無癥狀息肉或暫不接受手術(shù)者。常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長;若合并感染可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療需持續(xù)3-6個月,期間定期復(fù)查超聲觀察變化。
針對直徑超過10毫米、引起異常出血或不孕的息肉。通過宮腔鏡直視下精準(zhǔn)切除息肉基底部,術(shù)中出血少,術(shù)后恢復(fù)快。需注意術(shù)后1-2周避免劇烈運動,禁止盆浴及性生活1個月以防感染。
傳統(tǒng)治療方式,適用于多發(fā)小息肉或合并子宮內(nèi)膜增厚者。但存在盲刮導(dǎo)致內(nèi)膜損傷的風(fēng)險,可能影響生育功能,目前多作為宮腔鏡的補充手段。
輔助治療可選擇桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥,配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善氣血循環(huán)。需連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期以上,適合術(shù)后防復(fù)發(fā)或體質(zhì)虛弱者。
控制體重、減少高雌激素食物攝入,避免長期服用含雌激素保健品。規(guī)律作息與適度運動有助于維持激素平衡,降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后患者應(yīng)保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,補充鐵劑預(yù)防貧血;術(shù)后1個月、3個月需復(fù)查超聲,育齡女性建議完成生育前每半年隨訪一次。若月經(jīng)量突然增多或持續(xù)腹痛需及時返診,息肉復(fù)發(fā)者可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)長期管理。
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