龜頭炎常見由白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等四種細(xì)菌感染引起,可能表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀,需根據(jù)病原體類型針對性治療。
白色念珠菌感染多見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,典型癥狀為龜頭紅斑伴白色凝乳狀分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物,同時(shí)需保持局部干燥清潔。
金黃色葡萄球菌感染常由皮膚破損導(dǎo)致,表現(xiàn)為龜頭膿皰、糜爛伴黃色分泌物。需采用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊。
大腸埃希菌感染多與泌尿系統(tǒng)逆行感染相關(guān),癥狀包括龜頭灼痛、尿頻尿急。治療可選用左氧氟沙星片、磷霉素鈣顆粒,合并尿路感染時(shí)需聯(lián)合三金片等中成藥。
鏈球菌感染易引發(fā)龜頭蜂窩織炎,伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片控制感染,化膿時(shí)需切開引流。
臨床常見多種細(xì)菌混合感染,需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體。復(fù)合感染可聯(lián)用復(fù)方酮康唑乳膏與鹽酸環(huán)丙沙星片,治療期間避免性生活。
預(yù)防龜頭炎需每日用溫水清洗包皮垢,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。合并糖尿病者需控制血糖,包皮過長患者建議炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰瘍或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行濫用抗生素。
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