低血壓暈倒可能與血容量不足、體位性低血壓、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
大量出汗、腹瀉或飲水過(guò)少導(dǎo)致體液流失時(shí),循環(huán)血容量減少會(huì)引起血壓下降。此時(shí)腦部供血不足可能出現(xiàn)突然暈厥,常伴口干、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。需立即平臥并補(bǔ)充含電解質(zhì)液體,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
快速起身時(shí)因重力作用導(dǎo)致血液淤積在下肢,回心血量驟減引發(fā)暈厥,多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,穿戴彈力襪有助于改善癥狀,必要時(shí)可使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸哌唑嗪片過(guò)量使用,或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能干擾血壓調(diào)節(jié)功能。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)乏力、眩暈甚至?xí)灥?,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換藥物。
嚴(yán)重心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致心輸出量急劇下降。這類暈厥常突發(fā)且伴隨心悸、胸痛,需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可能需安裝心臟起搏器或行瓣膜置換術(shù)。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥或甲狀腺功能減退會(huì)引起血管張力異常。典型表現(xiàn)為持續(xù)低血壓伴皮膚色素沉著、怕冷等癥狀,需長(zhǎng)期服用醋酸氫化可的松片或左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身。飲食上可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,每日飲水不少于1500毫升。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥,應(yīng)記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶用藥清單供醫(yī)生參考。避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高以防加重低血壓。
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