甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
部分甲亢患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常需要定期監(jiān)測甲狀腺功能,無須特殊治療。若出現(xiàn)甲狀腺腫大或激素水平異常,需遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
格雷夫斯病是常見病因,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌。患者常伴突眼、脛前黏液水腫,可選用甲巰咪唑片控制激素合成,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。
自主功能性結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控持續(xù)分泌甲狀腺激素。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),較小結(jié)節(jié)可用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀,較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發(fā)甲亢。需限制碘鹽及海產(chǎn)品攝入,配合甲巰咪唑片治療,多數(shù)患者2-3個(gè)月后激素水平可逐漸恢復(fù)。
垂體瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。需通過頭顱MRI確診,治療首選溴隱亭片抑制激素分泌,必要時(shí)行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,適量增加雞肉、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,運(yùn)動(dòng)建議選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀需立即就醫(yī)。放射性碘治療前后1周應(yīng)避免接觸孕婦及兒童。
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