四環(huán)素牙為何難治?四環(huán)素牙這個(gè)概念大約在上世紀(jì)七十年代的時(shí)侯被提出來(lái),因?yàn)樗沫h(huán)素是以前廣泛使用的抗生素,人們慢慢發(fā)現(xiàn),它可以使牙齒變黃,四環(huán)素牙難治主要在于它是四環(huán)素滲透到牙齒和骨胳里面的,專家為我們推薦了幾種有效治療四環(huán)素牙的方法,我們一起來(lái)了解一下吧。
1.可見(jiàn)光復(fù)合樹脂修復(fù)法 可參照氟牙癥的處理,但只能磨去唇側(cè)釉質(zhì)0.1mm或不磨牙,因?yàn)樗沫h(huán)素著色主要在牙本質(zhì),若磨去過(guò)多釉質(zhì)層,或甚至牙本質(zhì)外露,不僅加重底色,且嚴(yán)重影響粘接牢固性。對(duì)于四環(huán)素著色嚴(yán)重的牙,由于遮色效果差,用該法也難以令人滿意。
2.脫色法 可試用于不伴有釉質(zhì)缺陷者??煞滞饷撋ê蛢?nèi)脫色法兩種。
(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林涂齦緣;將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5~8次。實(shí)驗(yàn)證明:外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可復(fù)原。由于高濃度過(guò)氧化氫液,可使釉質(zhì)酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質(zhì)原有的透明度,使已著色的牙本質(zhì)反映度降低;隨著時(shí)間的推移,釉質(zhì)再礦化;透明度增加,色澤又復(fù)原,此即所謂色澤反跳的重要原因。
(2)內(nèi)脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術(shù),按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,將根管充填物降低至頸下2~3mm,脫色時(shí)在髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氧液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑。每3天換藥1次,共約4~6次;當(dāng)色澤滿意時(shí),用復(fù)合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系,迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙成為無(wú)髓牙。近期療效雖可靠,其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。
3. 光敏貼面。貼面就是在染色牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料,用以遮蓋牙齒上的顏色。現(xiàn)在較廣泛運(yùn)用的是樹脂材料,但因樹脂本身半透明,所以對(duì)中度有色牙的效果好,對(duì)嚴(yán)重的四環(huán)素牙等達(dá)不到最佳理想。光敏貼面可保持幾年時(shí)間,但易脫落、易變色、引起牙齦腫脹、出血等缺點(diǎn)。不過(guò)因其價(jià)格低廉,操作簡(jiǎn)單方便,國(guó)內(nèi)仍在采用。此外,烤瓷貼面目前正在國(guó)內(nèi)推廣,其優(yōu)點(diǎn)為能完全遮蓋色素,堅(jiān)固耐用,美觀逼真。
以上是四環(huán)素牙為何難治相關(guān)介紹,希望對(duì)大家有所幫助。
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