嬰兒臉上反復(fù)長濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、外用藥物、就醫(yī)評估等方式改善。濕疹通常與皮膚屏障功能不完善、過敏原接觸、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。濕疹皮膚存在屏障功能障礙,保濕劑能修復(fù)角質(zhì)層鎖水能力,減少外界刺激物滲透。選擇膏狀或霜狀產(chǎn)品比乳液更持久,嚴(yán)重時(shí)可每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。
穿著純棉衣物避免摩擦,洗滌時(shí)用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。室溫保持20-22攝氏度,濕度50%-60%為宜。哺乳母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。接觸嬰兒前洗凈雙手,避免使用含酒精的濕巾擦拭面部。
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等蛋白過敏原。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀察3天無反應(yīng)再繼續(xù)。過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)也可能誘發(fā)濕疹。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物應(yīng)在保濕劑吸收后薄涂,連續(xù)使用不超過2周,面部慎用強(qiáng)效激素。
若濕疹滲出黃色液體、伴隨發(fā)熱或皮損擴(kuò)散至全身,需及時(shí)就診排查特應(yīng)性皮炎或免疫缺陷。過敏原檢測有助于明確誘因,嚴(yán)重者可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。反復(fù)發(fā)作需排除合并真菌感染可能。
日常需保持嬰兒指甲修剪圓鈍以防抓傷,睡眠時(shí)戴棉質(zhì)手套。洗澡水溫37-38攝氏度,時(shí)間不超過5分鐘,禁用堿性沐浴露。衣物床品定期陽光暴曬,避免接觸毛絨玩具和寵物。若濕疹持續(xù)2周未改善或影響進(jìn)食睡眠,應(yīng)前往兒科或皮膚科??圃\治。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于改善嬰兒皮膚狀況。
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