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膝蓋里面酸疼是怎么回事

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膝蓋里面酸疼可能與關節(jié)勞損、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為活動受限、關節(jié)腫脹、彈響等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物干預、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。

1、關節(jié)勞損

長期負重行走或劇烈運動可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶過度牽拉，引發(fā)無菌性炎癥。患者常感酸脹隱痛，休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，局部熱敷配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退變磨損后，骨骼直接摩擦刺激神經末梢產生酸痛，晨起時僵硬感明顯。X線可見關節(jié)間隙變窄。需控制體重避免關節(jié)負重，口服雙醋瑞因膠囊延緩病程，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)，嚴重者需行脛骨高位截骨術。

3、半月板損傷

膝關節(jié)扭轉時易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為蹲起時劇痛伴彈響。核磁共振可明確損傷分級。急性期需支具固定，服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，Ⅱ度以上損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術，術后配合微波理療促進修復。

4、滑膜炎

關節(jié)滑膜受寒冷刺激或感染后分泌過量滑液，導致關節(jié)酸脹、皮溫升高。超聲檢查可見積液征象。急性期應冰敷消腫，口服依托考昔片抑制炎癥，穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液，同時排查結核等特異性感染。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶斷裂時會出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)伴深層酸痛，抽屜試驗陽性。輕度拉傷可冷敷加壓包扎，服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，完全斷裂需韌帶重建術，術后需佩戴鉸鏈支具6-8周并逐步進行股四頭肌等長收縮訓練。

日常應避免長時間保持跪姿或盤腿坐，運動時佩戴護膝減輕沖擊。超重者需通過游泳等低沖擊運動減重，飲食補充鈣質及維生素D維護骨骼健康。若酸痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛，須及時進行關節(jié)鏡或MRI檢查明確病因。冬季注意膝關節(jié)保暖，可適當使用遠紅外理療儀改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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