食管癌早期時(shí)癥狀多不明顯,偶有吞咽食物哽噎、停滯或異物感,胸骨后悶脹或疼痛??赡苁蔷植坎≡畲碳ぃ彻苋鋭?dòng)異?;虔d攣,或局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍等所致。這些癥狀時(shí)輕時(shí)重。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被認(rèn)為是功能性癥狀,而延誤治療。
中晚期食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而半流質(zhì),最后水和唾液也不能咽下,嚴(yán)重時(shí)嘔吐食物,常吐黏液樣物,為下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐漸消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時(shí)緩解,常誤認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)。
癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起嗝逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;并發(fā)食管—?dú)夤芑蚴彻堋夤墀浕虬┠[位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)??僧a(chǎn)生呼吸困難或嗆咳并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染;如頸交感神經(jīng)節(jié)被癌腫壓迫,則可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹綜合征(Homer綜合征);侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。
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