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淺談子宮內(nèi)膜息肉如何診斷

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子宮內(nèi)膜息肉可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢等方式診斷。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮形態(tài)和質(zhì)地，可能觸及子宮增大或發(fā)現(xiàn)宮頸口有息肉脫出。對(duì)于體積較大的息肉，婦科檢查可能直接觀察到宮頸外口有紫紅色贅生物。但婦科檢查無法確診息肉具體位置和性質(zhì)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選影像學(xué)方法。超聲下可見子宮內(nèi)膜增厚或局部隆起，息肉呈現(xiàn)為邊界清晰的高回聲團(tuán)塊，基底與內(nèi)膜相連。彩色多普勒超聲可顯示息肉內(nèi)血流信號(hào)。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，能明確息肉大小、數(shù)量和位置，但對(duì)微小息肉的檢出率有限。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。通過宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)情況，清晰顯示息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量和基底部位，同時(shí)可鑒別子宮內(nèi)膜增生、黏膜下肌瘤等病變。檢查過程中可同步進(jìn)行息肉摘除或活檢，實(shí)現(xiàn)診斷治療一體化。宮腔鏡檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。

4、病理活檢

病理活檢是確診子宮內(nèi)膜息肉性質(zhì)的必要手段。通過宮腔鏡下取材或診斷性刮宮獲取組織標(biāo)本，經(jīng)病理學(xué)檢查可明確息肉的組織學(xué)類型，排除惡性病變。常見病理類型包括功能性息肉、非功能性息肉和腺肌瘤樣息肉。病理診斷對(duì)制定后續(xù)治療方案具有指導(dǎo)意義。

5、其他檢查

對(duì)于復(fù)雜病例可能需要輔助檢查。子宮輸卵管造影可顯示宮腔充盈缺損，但特異性較低。磁共振成像有助于鑒別黏膜下肌瘤和內(nèi)膜息肉。血清腫瘤標(biāo)志物檢測可用于排除惡性病變。這些檢查通常不作為常規(guī)診斷手段，需根據(jù)個(gè)體情況選擇。

確診子宮內(nèi)膜息肉后，建議定期隨訪觀察息肉變化。無癥狀的小息肉可暫不處理，有生育需求或出現(xiàn)異常出血者可考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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