蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀,但難以絕對根治。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀。
明確并回避過敏原是控制蕁麻疹復發(fā)的關鍵。常見誘因包括海鮮、堅果等食物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激、壓力等物理因素。患者可通過記錄飲食日記、過敏原檢測等方式識別誘因。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,室內(nèi)保持通風清潔。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可有效緩解瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,副作用較一代藥物更少。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑短期聯(lián)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。此類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能減少肥大細胞活化,適用于常規(guī)治療無效的頑固病例。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用。
中醫(yī)認為蕁麻疹與血熱、風邪相關,可辨證使用消風散、玉屏風顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于祛風止癢。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合藥浴如艾葉、苦參煎湯外洗可增強療效。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的慢性蕁麻疹,通過中和游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應。該藥每月皮下注射一次,可顯著降低復發(fā)率。治療前需篩查寄生蟲感染,用藥后觀察有無注射部位反應等不良反應。
蕁麻疹患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫不超過40攝氏度,沐浴后及時涂抹保濕霜。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應,需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查過敏原譜,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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