靜脈切除術(shù)是治療中度靜脈曲張最常見的外科手術(shù),也被稱為靜脈剝脫術(shù)或是點(diǎn)狀剝脫術(shù)。手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的,主要操作如下:
腿部麻醉以后,醫(yī)生在受累的靜脈旁做許多1-3mm的縱行小切口,從受累較嚴(yán)重的部位開始,每個(gè)小切口插入一個(gè)靜脈切除鉤,這些受累靜脈段被鉤出切口外,然后在蚊式血管鉗的幫助下經(jīng)切口取出體外。使用這種技術(shù)在切除踝關(guān)節(jié),足部,或膝關(guān)節(jié)背面的曲張靜脈時(shí)需要特別小心。當(dāng)所有的靜脈都被切除后,用雙氧水清洗腿部后以棉質(zhì)輔料覆蓋,再用粘性繃帶包扎。
一般術(shù)后3到7天去除繃帶,但彈性襪必須繼續(xù)穿2-4個(gè)星期,以盡量減少皮下淤血及腫脹。在離開前鼓勵(lì)病人步行約10-15分鐘,這種適量的活動(dòng)有助于減少深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)。
雖然是局部麻醉,靜脈切除術(shù)如同其他在全麻下進(jìn)行的外科手術(shù)一樣存在風(fēng)險(xiǎn),患者合并有腿部潰瘍或腳的真菌感染會(huì)增手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)。具體與血管外科手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),包括:①深靜脈血栓形成。②皮下瘀斑。③瘢痕形成。④隱神經(jīng)損傷。⑤血清腫。⑥損傷大腿和腹股溝區(qū)的動(dòng)脈。⑦下肢腫脹。⑧較小的靜脈曲張復(fù)發(fā)。
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