中風(fēng)后康復(fù)主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)和日常生活能力訓(xùn)練等方式進(jìn)行?？祻?fù)需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案，建議在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

針對(duì)偏癱患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，逐步過(guò)渡到主動(dòng)坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練?？山柚鷳业鯗p重系統(tǒng)、平衡儀等器械輔助，重點(diǎn)恢復(fù)下肢負(fù)重能力和協(xié)調(diào)性。上肢功能訓(xùn)練包括抓握練習(xí)、滾筒訓(xùn)練和作業(yè)療法，改善手部精細(xì)動(dòng)作。

2、語(yǔ)言康復(fù)

對(duì)于失語(yǔ)癥患者采用Schuell刺激療法，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)多通道輸入強(qiáng)化語(yǔ)言理解。構(gòu)音障礙者需進(jìn)行唇舌操、呼吸訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)，使用交流板等輔助工具。每周3-5次個(gè)性化訓(xùn)練，配合家庭語(yǔ)言環(huán)境營(yíng)造。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行注意力、記憶力和執(zhí)行功能訓(xùn)練，包括數(shù)字排序、圖形匹配等任務(wù)。結(jié)合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練改善時(shí)間、地點(diǎn)定向力，通過(guò)象棋、拼圖等游戲提升邏輯思維，必要時(shí)使用多奈哌齊片等藥物輔助。

4、心理干預(yù)

通過(guò)正念減壓療法改善卒中后抑郁焦慮，采用接納承諾療法幫助患者適應(yīng)功能障礙。建立病友互助小組減輕病恥感，家屬需參與心理疏導(dǎo)避免過(guò)度保護(hù)，嚴(yán)重情緒障礙可聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥。

5、生活能力訓(xùn)練

從床上翻身、坐起等基礎(chǔ)動(dòng)作開(kāi)始，逐步訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食、如廁等日?；顒?dòng)。改造居家環(huán)境如加裝扶手、防滑墊，使用輔助器具幫助完成梳洗等任務(wù)。職業(yè)康復(fù)包括模擬工作場(chǎng)景訓(xùn)練，為回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。

康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如水中步行車(chē)訓(xùn)練，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，定期評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)吞咽嗆咳、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)及時(shí)調(diào)整方案?？祻?fù)是長(zhǎng)期過(guò)程，需保持耐心并建立可達(dá)成的階段性目標(biāo)。