嚴(yán)重牙周病可通過(guò)齦下刮治術(shù)、翻瓣手術(shù)、抗生素治療、激光治療、骨移植手術(shù)等方式治療。嚴(yán)重牙周病通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫系統(tǒng)異常、吸煙、糖尿病等因素引起。
齦下刮治術(shù)是清除牙根表面牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)的基礎(chǔ)治療方式。通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械深入牙齦下方刮除菌斑生物膜,可減少牙周袋深度。治療需分次進(jìn)行,配合局部麻醉減輕不適。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需避免進(jìn)食刺激性食物。
翻瓣手術(shù)適用于牙周袋深度超過(guò)5毫米的病例。術(shù)中翻開(kāi)牙齦組織暴露牙根面,徹底清創(chuàng)后縫合。該術(shù)式能直觀清除深部感染灶,促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,兩周內(nèi)進(jìn)軟食。
甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊等抗生素可輔助控制厭氧菌感染。局部緩釋劑型如米諾環(huán)素軟膏能直接作用于牙周袋。藥物治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng),避免單獨(dú)使用導(dǎo)致耐藥性。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整用藥方案。
激光治療通過(guò)光熱效應(yīng)殺滅牙周袋內(nèi)病原微生物,刺激組織修復(fù)。鉺激光能精確去除病變組織而不損傷健康牙骨質(zhì)。治療過(guò)程出血少、愈合快,適合伴有凝血功能障礙的患者。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作控制能量參數(shù)。
骨移植手術(shù)用于修復(fù)重度牙槽骨吸收病例。采用自體骨或人工骨材料填充骨缺損區(qū),引導(dǎo)組織再生。術(shù)后需配合使用屏障膜防止纖維組織長(zhǎng)入。骨整合期間需避免咬硬物,定期拍攝X線片評(píng)估愈合情況。
嚴(yán)重牙周病患者治療后應(yīng)堅(jiān)持使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每日用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線使用。戒煙限酒,控制血糖水平,每三個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù)。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激術(shù)區(qū)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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