大牙最里面肉疼可能與智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹甚至化膿。輕度炎癥可用復(fù)方氯己定含漱液清潔,中重度需配合甲硝唑片或頭孢克洛膠囊抗感染,反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。
深齲壞接近牙髓時(shí)會引起自發(fā)痛,冷熱刺激加重癥狀。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀暫時(shí)充填,確診牙髓感染后需根管治療。日??捎煤栏囝A(yù)防齲齒進(jìn)展。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成,伴隨牙齦出血和咀嚼無力。急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,定期進(jìn)行齦下刮治。
食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)牙齦紅腫疼痛。建議使用牙線清理鄰面,配合復(fù)方硼砂含漱液消炎,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致劇烈跳痛,夜間癥狀明顯。應(yīng)急處理可服用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,確診后需開髓引流并完成根管治療,嚴(yán)重者需拔除患牙。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔口腔,飯后用沖牙器清除食物殘?jiān)?,每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。避免過硬過冷食物刺激患處,疼痛持續(xù)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時(shí)需立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理。
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