指甲有凹陷可能與遺傳因素、外傷、缺鐵性貧血、銀屑病、真菌感染等原因有關(guān)。凹陷通常表現(xiàn)為甲板表面點(diǎn)狀或線狀坑洼,部分伴隨甲板增厚或顏色改變。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致甲母質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為甲板凹陷或縱嵴。此類凹陷多為終身性,無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療。日常需避免頻繁美甲或外力刺激,保持甲床濕潤(rùn)可減輕凹陷程度。
甲母質(zhì)受擠壓、碰撞等機(jī)械損傷后,新生甲板可出現(xiàn)橫向凹陷或博氏線。常見于手工勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)損傷,可能伴隨甲下淤血。損傷較輕時(shí)通過(guò)修剪指甲等待自然生長(zhǎng)恢復(fù),嚴(yán)重甲床撕裂需外科清創(chuàng)處理。
鐵元素不足影響角蛋白合成,導(dǎo)致匙狀甲或甲板中央凹陷?;颊叨喟槊嫔n白、乏力等癥狀。需通過(guò)血清鐵檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
甲銀屑病引發(fā)甲母質(zhì)炎癥反應(yīng),形成頂針樣點(diǎn)狀凹陷。甲周常見紅斑鱗屑,部分患者伴關(guān)節(jié)腫痛。治療需使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等外用藥物,中重度病例可口服阿維A膠囊或注射司庫(kù)奇尤單抗注射液。
甲真菌侵蝕甲板導(dǎo)致凹凸不平,多伴隨甲板增厚、發(fā)黃。常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期涉水人群。確診需真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑,嚴(yán)重者口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,治療周期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免指甲接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì),保持手足干燥清潔。缺鐵性貧血患者建議每周攝入豬肝、鴨血等富鐵食物2-3次,銀屑病患者需規(guī)律使用保濕劑。若凹陷持續(xù)加重或伴隨甲周紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)或甲活檢等檢查。真菌感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,防止復(fù)發(fā)。
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