拔牙后血凝塊是正常愈合過程中的生理現(xiàn)象,主要由拔牙創(chuàng)口處血液凝固形成。血凝塊可能與創(chuàng)傷反應(yīng)、凝血功能正常、局部壓迫止血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為創(chuàng)口表面暗紅色凝膠狀物、輕微滲血停止等癥狀。
拔牙過程中器械對牙槽骨和軟組織的機械損傷會刺激血管破裂出血。創(chuàng)傷激活血小板聚集和凝血因子級聯(lián)反應(yīng),纖維蛋白網(wǎng)羅血細胞形成凝塊。建議術(shù)后咬緊紗布40分鐘幫助壓迫止血,避免反復(fù)吮吸或觸碰創(chuàng)口。
機體凝血系統(tǒng)正常運作時,血管收縮劑釋放和凝血酶原激活可促進血凝塊形成。若患者有凝血障礙或服用抗凝藥物,可能出現(xiàn)凝血延遲。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動或熱水浴,防止血凝塊脫落。
醫(yī)生放置的消毒紗布通過物理壓迫促進血管閉合,同時為血凝塊提供穩(wěn)定形成環(huán)境。紗布移除后,血凝塊會逐漸機化為肉芽組織。術(shù)后48小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,防止機械力破壞血凝塊。
血凝塊脫落可能暴露牙槽骨導(dǎo)致干槽癥,通常伴隨劇烈疼痛和腐敗異味。這種情況可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
糖尿病或免疫功能低下患者可能出現(xiàn)血凝塊形成緩慢。若72小時后仍有活動性出血,需排除血管損傷或凝血疾病。必要時醫(yī)生會使用吸收性明膠海綿輔助止血,或縫合創(chuàng)口促進愈合。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口以保護血凝塊,48小時后可輕柔清潔口腔。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)少量血絲屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期間保持充足睡眠,避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。
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