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膽結(jié)石應(yīng)該檢查什么

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膽結(jié)石患者通常需要檢查腹部超聲、肝功能、血常規(guī)、CT或磁共振胰膽管成像等。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽結(jié)石的首選檢查方法，能夠清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡便，對膽囊結(jié)石的檢出率較高。檢查前需空腹8小時以上，避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或膽管擴張，可能提示合并膽囊炎或膽管結(jié)石。

2、肝功能

肝功能檢查可通過檢測膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評估膽汁淤積和肝細(xì)胞損傷程度。膽結(jié)石阻塞膽管時會導(dǎo)致直接膽紅素升高，堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶數(shù)值異常。嚴(yán)重梗阻可能引發(fā)凝血功能障礙，需同步監(jiān)測凝血酶原時間。

3、血常規(guī)

血常規(guī)能反映是否存在感染性并發(fā)癥。膽結(jié)石合并急性膽囊炎時，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例會明顯升高。持續(xù)發(fā)熱伴C反應(yīng)蛋白增高提示可能存在化膿性膽管炎，需緊急干預(yù)。血紅蛋白下降需警惕膽道出血等少見情況。

4、CT檢查

CT檢查對鈣化型膽結(jié)石敏感度高，能清晰顯示結(jié)石密度和膽道解剖結(jié)構(gòu)。增強CT可鑒別膽囊癌等占位性病變，評估膽管擴張程度和周圍組織浸潤情況。檢查前需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

5、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像無需造影劑即可三維重建膽管系統(tǒng)，對膽總管結(jié)石的診斷價值突出。該檢查能準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否造成膽管梗阻及梗阻平面，同時排除膽管狹窄等病變。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不適宜此項檢查。

確診膽結(jié)石后應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋膽汁。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，減少膽汁淤積。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染，需立即就醫(yī)處理。根據(jù)結(jié)石情況和并發(fā)癥程度，醫(yī)生會制定藥物溶石、體外碎石或手術(shù)切除等個體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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