腎病綜合征是一組癥狀綜合征,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和嚴重水腫,其病因不明,與感染、自身免疫異常、遺傳基礎(chǔ)等因素相關(guān)。那么,腎病綜合征復發(fā)標準都有什么呢?
大部分小嬰幼兒腎病綜合征病理類型以微小病變?yōu)槎啵瑢に刂委熋舾?,但容易反復復發(fā),在目前標準療程下,仍有近半的患兒在第一年的治療中復發(fā),導致患兒重返住院、增加用藥量及用藥時間,增加治療費用。
腎病綜合征到底為什么會復發(fā)?原因有很多種:1)感染:是最常見的原因,因為患兒疾病及免疫抑制治療,使患兒自身免疫功能,容易患呼吸道、泌尿道、腸道等各種細菌或病毒感染,可加重蛋白尿及少尿、浮腫,致腎病復發(fā),患兒感染時往往不象普通孩子一樣有嚴重的癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、尿急尿痛等),這也是醫(yī)生難以早期判斷的原因之一。2)過敏:一些腎病綜合征患兒的復發(fā),與季節(jié)有關(guān),以春秋季為多,患兒常表現(xiàn)伴有流涕噴嚏、皮疹等癥狀。引起過敏的過敏原可有塵螨、花粉、食物、細菌及病毒等;3)免疫抑制藥物用量不足:在激素減量過程中,或免疫抑制劑減量過程中,因為用藥不能控制患兒免疫失衡狀態(tài),可導致患兒反復感染與過敏癥狀持續(xù)存在,腎病狀態(tài)不能緩解。4)腎上腺皮質(zhì)功能抑制狀態(tài),5)甲狀腺功能低下等。
針對這些原因,在腎病綜合征復發(fā)過程中,應(yīng)注意針對上述病因,進行必要的檢查與抗感染、抗過敏等治療。注意監(jiān)測免疫抑制劑血藥濃度及腎上腺皮質(zhì)功能,及時根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥,以達到腎病緩解目的。
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