小孩皮膚黃可能由生理性黃疸、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黃染,7-10天逐漸消退。這與膽紅素代謝不完善有關,通常無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排出。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素水平過高,需就醫(yī)排除病理性黃疸。
過量食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會導致皮膚黃染,以手掌、足底明顯。停止攝入相關食物后癥狀可自行消退。家長需注意均衡飲食,避免單一食物過量攝入。
肝炎、膽道閉鎖等疾病會導致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚黃染伴尿液顏色加深。可能與病毒感染、先天發(fā)育異常有關。需通過肝功能檢查、腹部超聲等確診,遵醫(yī)囑使用護肝片、注射用還原型谷胱甘肽等藥物治療。
ABO溶血、G6PD缺乏癥等會引起紅細胞破壞加速,導致黃疸加重。患兒可能出現(xiàn)貧血、嗜睡等癥狀。需進行血常規(guī)、溶血篩查等檢查,嚴重時需光療或輸注人血白蛋白治療。
先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等代謝異??杀憩F(xiàn)為持續(xù)性黃疸。這類疾病多伴有生長發(fā)育遲緩,需通過新生兒篩查確診,長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃時,應記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍及伴隨癥狀,避免自行使用退黃藥物。保證充足喂養(yǎng)促進排泄,母乳喂養(yǎng)母親需避免進食過量黃色食物。定期監(jiān)測黃疸變化,若出現(xiàn)精神差、拒奶等情況需立即就醫(yī)。日常注意觀察孩子鞏膜、尿液顏色變化,按時完成新生兒疾病篩查項目。
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