骨關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
部分骨關(guān)節(jié)炎患者存在家族遺傳傾向,特定基因變異可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨代謝異常。這類患者需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。
關(guān)節(jié)外傷或反復(fù)微創(chuàng)傷會(huì)破壞軟骨結(jié)構(gòu),常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。急性損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,慢性損傷多伴隨摩擦感。建議及時(shí)處理創(chuàng)傷,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。這類患者常伴晨起關(guān)節(jié)僵硬,減重5%-10%可顯著改善癥狀。日常可補(bǔ)充鈣爾奇D片配合低沖擊運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)退變隨年齡增長不可避免,軟骨修復(fù)能力逐漸下降。中老年患者多見夜間靜息痛,可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊與外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
長期蹲跪、爬樓梯等職業(yè)習(xí)慣易誘發(fā)關(guān)節(jié)勞損,表現(xiàn)為工作后疼痛加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),必要時(shí)佩戴護(hù)膝,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng),避免爬樓梯或深蹲;控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重疼痛;飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,適量補(bǔ)充維生素D;急性發(fā)作期建議減少活動(dòng)量,疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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