孩子用嘴呼吸可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、上呼吸道感染等原因有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
腺樣體位于鼻咽頂部,若因反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致病理性增生,可能堵塞后鼻孔,迫使孩子張口呼吸。常伴隨睡眠打鼾、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥,嚴重者需行腺樣體切除術(shù)。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻黏膜水腫,導(dǎo)致鼻腔通氣障礙。孩子會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間可能因鼻塞改用口呼吸。建議家長減少環(huán)境過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
先天性發(fā)育異常或外傷可能導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲,造成單側(cè)或雙側(cè)鼻腔狹窄。孩子表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、頭痛,長期用口呼吸可能影響面部發(fā)育。輕度偏曲可通過鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧緩解,嚴重偏曲需手術(shù)矯正。
反復(fù)感染可能導(dǎo)致扁桃體增生至Ⅲ度以上,阻塞咽部氣道。孩子常有吞咽困難、睡眠呼吸暫停等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,慢性肥大者需考慮扁桃體摘除術(shù)。
感冒或流感引起的鼻黏膜充血腫脹會暫時性阻礙鼻腔通氣,導(dǎo)致孩子短期用口呼吸。多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。家長可幫助孩子用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,一般感染控制后呼吸方式可恢復(fù)正常。
日常生活中,家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品以減少塵螨;鼓勵孩子進行游泳等有氧運動增強呼吸肌功能;睡眠時適當墊高枕頭改善通氣。若發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)用口呼吸超過2周,或伴隨聽力下降、齙牙等表現(xiàn),須立即到耳鼻喉科或兒科就診,避免長期口呼吸導(dǎo)致腺樣體面容等不可逆損害。
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