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骨髓炎的注意事項(xiàng)有哪些

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骨髓炎患者需注意傷口護(hù)理、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查及避免感染源接觸。骨髓炎是骨組織感染性疾病，可能由細(xì)菌感染、外傷或血源性傳播引起，需綜合治療與長期管理。

1、傷口護(hù)理

骨髓炎常伴隨傷口滲液或術(shù)后創(chuàng)面，需每日用無菌生理鹽水清潔，避免使用刺激性消毒劑。開放性傷口應(yīng)覆蓋透氣敷料，滲出較多時(shí)及時(shí)更換。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或膿性分泌物，可能提示感染惡化，需立即就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部潰瘍的防護(hù)。

2、規(guī)范用藥

骨髓炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，常見藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用萬古霉素等。靜脈用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，口服藥物不可自行減量或停藥。合并疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，但需避免與非甾體抗炎藥長期聯(lián)用。

3、營養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。長期臥床者應(yīng)控制高脂飲食，預(yù)防便秘。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，避免血糖波動(dòng)影響愈合。

4、定期復(fù)查

治療初期每2周復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，影像學(xué)檢查建議每4-6周進(jìn)行X線或MRI評(píng)估骨質(zhì)變化。慢性骨髓炎患者需終身隨訪，每年至少1次骨掃描。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢活動(dòng)受限或異常包塊，應(yīng)立即進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

5、感染防控

避免接觸其他感染患者，流感季節(jié)接種肺炎疫苗。皮膚破損時(shí)及時(shí)消毒處理，足癬等真菌感染需徹底治療。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉，洗澡后徹底擦干手術(shù)切口。吸煙者必須戒煙，尼古丁會(huì)顯著延緩骨愈合。

骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)休息，急性期使用支具固定避免病理性骨折。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。心理上需建立長期治療信心，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。飲食宜少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主，限制辛辣刺激食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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