水泡型手癬瘙癢可通過(guò)外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、保持手部干燥、避免抓撓、冷敷緩解等方式治療。水泡型手癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌或指縫出現(xiàn)密集小水泡伴劇烈瘙癢。
聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等可直接抑制皮膚癬菌生長(zhǎng)。聯(lián)苯芐唑乳膏適用于紅色毛癬菌感染,硝酸咪康唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌有效,酮康唑乳膏能緩解合并炎癥的皮損。使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。
伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性用藥適用于頑固性感染。伊曲康唑膠囊通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成起效,特比萘芬片可抑制角鯊烯環(huán)氧化酶。兩者均需監(jiān)測(cè)肝功能,妊娠期禁用。口服藥物常與外用藥聯(lián)用,療程通常持續(xù)2-4周。
皮膚癬菌在潮濕環(huán)境易繁殖,接觸水后應(yīng)及時(shí)擦干雙手,特別是指縫部位。建議使用吸水性強(qiáng)的純棉毛巾,避免共用個(gè)人物品。夜間可佩戴透氣棉質(zhì)手套減少汗液積聚。從事濕性工作者應(yīng)定時(shí)更換防護(hù)手套。
搔抓會(huì)導(dǎo)致水泡破裂增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),細(xì)菌感染可能引發(fā)膿皰瘡。修剪指甲至平滑短鈍,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若瘙癢難忍可用掌心按壓代替抓撓,或采用轉(zhuǎn)移注意力法緩解。
將冷藏的生理鹽水紗布敷于患處5-8分鐘,每日2-3次可暫時(shí)減輕瘙癢。冷敷能收縮血管降低神經(jīng)敏感性,但需避免溫度過(guò)低導(dǎo)致凍傷。冷敷后需涂抹藥膏鎖住水分,禁止使用冰塊直接接觸皮膚。
治療期間應(yīng)避免使用堿性洗滌劑,洗手水溫控制在37℃以下。穿透氣鞋襪防止足癬交叉感染,家庭成員毛巾需分開(kāi)消毒。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等細(xì)菌感染征象須及時(shí)就醫(yī)。日常可補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障功能,但真菌感染完全清除前不宜進(jìn)行游泳等集體活動(dòng)。
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