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副舟骨手術(shù)后遺癥有哪些

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副舟骨手術(shù)后遺癥主要有局部疼痛、傷口感染、肌腱炎、神經(jīng)損傷和骨不愈合等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免并發(fā)癥發(fā)生。

1、局部疼痛

術(shù)后早期常見足內(nèi)側(cè)持續(xù)性隱痛或刺痛，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛多在負(fù)重行走時(shí)加重，可通過冰敷、口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需復(fù)查排除內(nèi)固定物刺激或骨愈合異常。

2、傷口感染

開放性手術(shù)存在皮膚切口感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液化膿。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，需及時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者及免疫功能低下者更易發(fā)生，術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔。

3、肌腱炎

脛后肌腱因手術(shù)操作可能出現(xiàn)無菌性炎癥，表現(xiàn)為內(nèi)踝下方灼痛和行走無力。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合超聲波理療。慢性肌腱炎可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、神經(jīng)損傷

隱神經(jīng)分支在解剖時(shí)可能受損，導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)皮膚麻木或刺痛感。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者需服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。

5、骨不愈合

副舟骨與舟骨融合失敗可能導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。吸煙、過早負(fù)重會顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。確診后需二次手術(shù)植骨，并使用接骨七厘片促進(jìn)愈合。

術(shù)后應(yīng)穿戴步行靴4-6周避免早期負(fù)重，康復(fù)期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和脛后肌力量練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，避免穿過緊的鞋襪影響血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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