B超在膽囊息肉檢查中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,因為其具有非損傷性、簡便迅速等優(yōu)點,已經(jīng)成為診斷膽囊息肉的首選方法。但如果不加分析的反復(fù)根據(jù)B超檢查下結(jié)論,難免會出現(xiàn)一些失誤,所以臨床上不能單只依靠B超就輕易下結(jié)論,如果遇到與臨床病情不相符的患者時,應(yīng)當補充其他檢查方法,以減少誤診。
1.B超檢查:典型的B超檢查表現(xiàn)為膽囊壁出現(xiàn)點狀、小塊狀或片狀增強光團,其后方可帶聲影,有時可無聲影。這種檢查方法簡單易行,靈敏可靠,且沒有任何損傷,不失為膽囊息肉的檢查里的首選方法。
2.CT造影:單純CT檢查對膽囊息肉病變描出率較低,但如果加用排泄性膽道造影,診斷率會有一定的提高。
3.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺造影(PTCD):在超聲波誘導(dǎo)下,經(jīng)右側(cè)7-8肋間刺入,經(jīng)肝刺入膽囊,抽吸膽汁做細胞學(xué)檢查,同時注入造影劑進行攝影。
4.超聲波誘導(dǎo)下膽囊雙重造影法(PTDCC):經(jīng)皮經(jīng)肝、膽囊穿刺成功后,抽出膽汁注入造影劑反復(fù)抽吸,在膽囊內(nèi)殘留少量造影劑時,在注入空氣,進行攝影,顯示影像清晰,對膽囊息肉性病變的形態(tài)、性狀有明確的描出,準確率可達90%左右。
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