長期過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。長期過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫功能異常、鼻黏膜損傷、合并其他疾病等原因引起。
長期過敏性鼻炎患者應(yīng)明確過敏原并盡量避免接觸。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯和毛絨玩具的擺放。外出時佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)長時間待在戶外。這些措施有助于減少過敏原對鼻黏膜的刺激,緩解癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次,使用溫度適宜的沖洗液,避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。鼻腔沖洗能改善鼻塞、流涕等癥狀,可作為長期過敏性鼻炎的輔助治療手段。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可有效控制鼻腔炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對部分患者有效。藥物治療需遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或長期使用。
對于明確單一過敏原且藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機(jī)體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需密切監(jiān)測。
對于合并明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,經(jīng)藥物治療無效時可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但無法根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過敏原。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
長期過敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于減輕過敏反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、慢跑等可增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免在花粉季節(jié)進(jìn)行戶外劇烈運(yùn)動。室內(nèi)使用空氣凈化器可減少空氣中過敏原濃度。癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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