直腸突出癥狀主要有肛門墜脹感、排便困難、肛門腫物脫出等,可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸突出通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等原因引起。
避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌力量。飲食中增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力。
溫水坐浴可緩解肛門墜脹感,每日1-2次,每次10-15分鐘。盆底肌電刺激治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過電流刺激改善肌肉收縮功能。中醫(yī)針灸可選擇長強(qiáng)、會陽等穴位輔助改善局部血液循環(huán)。
乳果糖口服溶液可軟化糞便緩解排便困難。地奧司明片能降低毛細(xì)血管通透性減輕腫脹。痔瘡栓含利多卡因成分可短期緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免自行長期使用刺激性瀉藥。
經(jīng)肛門吻合器痔切除術(shù)適用于重度脫垂患者。Altemeier手術(shù)通過會陰入路切除冗余直腸壁。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
補(bǔ)中益氣湯加減可改善中氣下陷型直腸脫垂。針灸選取百會、足三里等穴位升提陽氣。艾灸神闕穴需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏洗可采用五倍子、石榴皮等收斂固脫藥材。
日常需保持規(guī)律作息,避免搬運(yùn)重物增加腹壓。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,便后使用溫水清潔避免刺激。每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動,每次收縮盆底肌10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。若出現(xiàn)肛門出血、劇烈疼痛或腫物無法回納需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況。
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