眼綜合手術(shù)通常采用局麻,若手術(shù)范圍較大或患者耐受度較低時(shí)可選擇全麻。麻醉方式需根據(jù)手術(shù)方案、患者身體狀況及心理需求綜合評(píng)估。
局麻適用于創(chuàng)傷小、操作時(shí)間短的眼綜合項(xiàng)目,如重瞼成形術(shù)、內(nèi)眥開大術(shù)等?;颊咴谇逍褷顟B(tài)下配合醫(yī)生指令,術(shù)中可即時(shí)調(diào)整效果。麻醉藥物多采用利多卡因注射液或布比卡因注射液局部浸潤,術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低。部分敏感人群可能出現(xiàn)短暫心悸或頭暈,麻醉前需排除對(duì)酯類/酰胺類麻醉藥過敏史。
全麻多用于涉及骨性結(jié)構(gòu)的復(fù)雜眼綜合手術(shù),如眼眶脂肪重置聯(lián)合眥固定術(shù)等。通過丙泊酚注射液等靜脈麻醉藥物實(shí)現(xiàn)無痛狀態(tài),需配備呼吸機(jī)監(jiān)測生命體征。適用于精神高度緊張、手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)或需多部位聯(lián)合改造者。術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng),要求術(shù)前禁食8小時(shí)并進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通,完善血常規(guī)、凝血功能及心電圖檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),全麻患者需家屬陪同離院。眼部冰敷可減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或視力變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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