痤瘡和痘痘是同一皮膚問題的不同表述,痤瘡是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,痘痘是俗稱。痤瘡根據(jù)嚴重程度可分為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫等類型,而日常所說的痘痘通常指其中較明顯的炎性表現(xiàn)。
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病,涉及皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等多重機制。痘痘則特指痤瘡發(fā)展過程中出現(xiàn)的肉眼可見皮損,如紅色丘疹或頂端帶膿頭的皮損,屬于痤瘡的臨床表現(xiàn)之一。
痤瘡包含非炎性粉刺和炎性皮損兩大類型,非炎性粉刺表現(xiàn)為開放性或閉合性黑頭白頭,炎性皮損包括丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等。痘痘通常僅指炎性皮損中的丘疹和膿皰,不涵蓋粉刺或深部囊腫。
痤瘡的發(fā)展經(jīng)歷微粉刺形成、粉刺成熟、炎癥爆發(fā)和修復(fù)四個階段,痘痘僅出現(xiàn)在炎癥爆發(fā)期。未發(fā)炎的粉刺屬于痤瘡早期表現(xiàn),但不會被描述為痘痘。
痤瘡按皮損性質(zhì)分為輕度、中度和重度,輕度以粉刺為主,中度出現(xiàn)炎性痘痘,重度伴隨結(jié)節(jié)或瘢痕。日常所說的痘痘多對應(yīng)中輕度痤瘡,嚴重囊腫型痤瘡因皮損形態(tài)差異較少被稱為痘痘。
痤瘡需根據(jù)分期綜合治療,粉刺期可用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化,炎性痘痘需聯(lián)用夫西地酸乳膏抗感染,嚴重痤瘡可能需口服異維A酸軟膠囊。單純痘痘護理以抗菌消炎為主,如外用克林霉素磷酸酯凝膠。
日常護理需注意溫和洗臉避免刺激,使用含鋅或水楊酸的控油護膚品,減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠調(diào)節(jié)激素水平。炎性痘痘可局部冷敷緩解紅腫,但避免自行擠壓防止感染擴散。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)囊腫,建議盡早就醫(yī)進行專業(yè)治療,避免遺留色素沉著或瘢痕。
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