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胃出血初步診斷方法

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胃出血初步診斷方法主要有詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。

詢(xún)問(wèn)病史是診斷胃出血的首要步驟，需了解患者嘔血或黑便的持續(xù)時(shí)間、頻率、顏色及伴隨癥狀，既往是否有消化系統(tǒng)疾病史、長(zhǎng)期服藥史、飲酒史等。體格檢查重點(diǎn)觀察生命體征是否平穩(wěn)，有無(wú)面色蒼白、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，腹部觸診是否存在壓痛、反跳痛或腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)評(píng)估貧血程度，凝血功能檢測(cè)排除凝血障礙，糞便隱血試驗(yàn)確認(rèn)出血來(lái)源。影像學(xué)檢查中腹部CT可顯示胃壁增厚、占位性病變或血管異常，X線鋇餐造影有助于發(fā)現(xiàn)潰瘍或腫瘤，但急性期慎用。內(nèi)鏡檢查是確診胃出血的金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡能直接觀察出血部位、范圍和病因，必要時(shí)可同步進(jìn)行止血治療。

出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)應(yīng)立即禁食，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄出血量和頻次，監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。避免自行服用非甾體抗炎藥或刺激性食物，及時(shí)就醫(yī)完善檢查?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，選擇米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣、堅(jiān)硬及過(guò)熱飲食。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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