灰指甲腳趾疼可能與真菌感染加重、甲板變形壓迫、繼發(fā)細菌感染、甲溝炎或外傷等因素有關。灰指甲醫(yī)學上稱為甲癬,主要由皮膚癬菌感染引起,需通過抗真菌治療緩解癥狀。
皮膚癬菌持續(xù)侵蝕甲床和甲周組織會導致局部炎癥反應,釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為甲板增厚發(fā)黃伴隨灼熱感,需使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴重時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
病甲增厚翹起可能嵌入甲周皮膚形成嵌甲,機械性壓迫軟組織產(chǎn)生持續(xù)性脹痛。伴隨甲板分層碎裂,可通過修除病甲緩解壓力,配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
破損的甲床容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,引發(fā)甲周紅腫化膿性疼痛。可能出現(xiàn)膿性分泌物和發(fā)熱,需用莫匹羅星軟膏控制感染,必要時切開引流。
真菌或細菌侵襲甲皺襞會導致甲溝紅腫觸痛,急性期有搏動性疼痛。與修甲不當或鞋子擠壓有關,可用聚維酮碘溶液濕敷,嚴重時需拔甲治療。
病甲脆性增加易因碰撞開裂,暴露的甲床受摩擦或化學刺激會產(chǎn)生銳痛。需避免劇烈運動,穿著寬松鞋襪保護患趾。
灰指甲患者應保持足部干燥清潔,每日用溫水及中性皂清洗后徹底擦干,避免與他人共用指甲剪等物品。選擇透氣性好的棉襪及前掌寬松的鞋子,定期消毒鞋柜。飲食上適當補充蛋白質(zhì)和維生素A促進甲生長,避免長期浸泡手足。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應及時到皮膚科進行真菌鏡檢和培養(yǎng),規(guī)范用藥6-12個月直至新甲完全長出。
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