精液感染是男性不育的重要原因,生殖腺體的急慢性炎癥可降低精子的運(yùn)動能力。精液感染的病原微生物多達(dá)30余種,常見的有葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體和淋球菌等。
感染對精子活力的影響是多方面的:
1.支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運(yùn)動時,流體動力學(xué)阻力加大,運(yùn)動速度減慢,影響精子活力。大腸桿菌可通過自身的受體與精子結(jié)合,降低精子活力。
2.病原微生物通過產(chǎn)生或釋放毒素直接作用于精子,造成精子損害。支原體在生長過程中產(chǎn)生NH3對精子有直接毒性作用;大腸桿菌可產(chǎn)生精子制動因子。
3.精液感染會明顯改變精液的理化性質(zhì),包括pH、滲透壓及離子成分改變。當(dāng)pH值低于7或高于8時,精子活力明顯下降。
急性附屬性腺炎癥時或附睪炎癥患者的pH多偏堿性;慢性附性腺炎癥可使pH值低于7。
4.精液感染時產(chǎn)生大量自由基,也會對精子造成嚴(yán)重?fù)p害,甚至使精子死亡。
5.感染時精液中的白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞大量增多,可通過直接或間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動力下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果。除微生物、白細(xì)胞、pH值外,可能與鋅代謝障礙有關(guān)。
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