放射性肺炎合并一型呼吸衰竭通??梢灾斡ㄟ^規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善肺功能。放射性肺炎是肺部受放射線損傷后引發(fā)的炎癥反應(yīng),一型呼吸衰竭則表現(xiàn)為低氧血癥,多與肺部氣體交換障礙有關(guān)。
放射性肺炎早期通過糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、潑尼松龍片等抗炎治療,聯(lián)合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。氧療或無創(chuàng)通氣能糾正低氧狀態(tài),配合乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物促進(jìn)分泌物排出。多數(shù)患者經(jīng)3-6個月治療后可恢復(fù)日?;顒樱瓒ㄆ趶?fù)查肺功能。
部分患者可能遺留肺纖維化等不可逆損傷,需長期使用吡非尼酮膠囊延緩病情進(jìn)展。若合并嚴(yán)重感染或急性加重,可能需有創(chuàng)機械通氣支持。放射性損傷程度、基礎(chǔ)肺功能狀態(tài)及治療時機直接影響預(yù)后,病灶范圍超過25%的廣泛性病變治愈概率較低。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染,居家使用空氣凈化器減少刺激??祻?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸等肺功能鍛煉,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入。建議每3個月復(fù)查胸部CT,若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即就診。
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