人流和上環(huán)一般可以同時(shí)進(jìn)行,但需滿足無(wú)急性生殖道感染、子宮形態(tài)正常等條件。手術(shù)需由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,避免強(qiáng)行操作增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
人工流產(chǎn)手術(shù)中放置宮內(nèi)節(jié)育器是臨床常見操作,適用于有長(zhǎng)期避孕需求且無(wú)手術(shù)禁忌的女性。醫(yī)生會(huì)在負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織后,確認(rèn)宮腔無(wú)殘留物及活動(dòng)性出血,再經(jīng)嚴(yán)格消毒將節(jié)育器置于宮底。該聯(lián)合操作能減少二次手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
存在嚴(yán)重宮頸炎、子宮畸形或術(shù)中出血量大的情況需暫緩上環(huán)。子宮穿孔高風(fēng)險(xiǎn)者可能出現(xiàn)節(jié)育器異位,需術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)位置。部分女性可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、腰腹墜痛等不適,持續(xù)3個(gè)月未緩解需取出節(jié)育器。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。觀察陰道出血情況,若出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù),避免辛辣刺激食物。術(shù)后2周需復(fù)查B超確認(rèn)節(jié)育器位置,此后每年定期檢查節(jié)育器狀態(tài)。出現(xiàn)異常陰道排液、月經(jīng)紊亂等情況應(yīng)盡早就醫(yī)。
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