食指關(guān)節(jié)痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起手指僵硬、關(guān)節(jié)彈響,按壓掌指關(guān)節(jié)時有明顯壓痛。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,常見于中老年人群。癥狀包括關(guān)節(jié)活動時疼痛加重、休息后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性滑膜炎,多呈對稱性關(guān)節(jié)受累。特征性表現(xiàn)為持續(xù)半小時以上的晨僵,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期診斷可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物延緩病情進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制高嘌呤飲食。
約30%銀屑病患者伴隨關(guān)節(jié)病變,典型表現(xiàn)為指甲頂針樣凹陷和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹。治療需控制皮膚病變,可選用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。
日常應(yīng)注意避免手指過度用力或長時間保持固定姿勢,寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
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